Онкология, раковая опухоль / Рак мочевого пузыря

ОНКОЛОГИЯ, РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Рак мочевого пузыря
• Патоморфология рака мочевого пузыря
• Клиническая картина рака мочевого пузыря
• Диагностика рака мочевого пузыря
• Лечение рака мочевого пузыря

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Эпидемиология. Опухоли мочевого пузыря в общей структуре онкологической заболеваемости составляют в среднем 5% (у мужчин - 4-4,5%, у женщин - 1-1,2%) и 35-50% - онкоурологической. Они наблюдаются преимущественно у лиц в возрасте более 40 лет и у мужчин бывают в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Самая высокая заболеваемость наблюдается в индустриально развитых странах.

Летальность от рака мочевого пузыря увеличивается в соответствии с ростом заболеваемости. Сельские жители болеют реже, чем городские, что, повидимому, связано с условиями жизни, труда и окружающей среды.

Этиология и патогенез рака мочевого пузыря раскрыты не полностью, однако в настоящее время уже изучен целый ряд факторов, которые содействуют развитию заболевания. Это профессиональные - красочное, резиновое производство в результате длительного контакта с канцерогенными веществами. Курение увеличивает риск заболеть раком мочевого пузыря в 2-3 раза. Установлена пропорциональная зависимость развития рака от длительности курения и количества выкуреных сигарет. Могут влиять на развитие заболевания лекарственные вещества, например, циклофосфамид, фенацетин.

Развитию злокачественных опухолей мочевого пузыря могут способствовать хронические воспалительные заболевания с длительным течением: интерстициальный, кистозный, железистый, паразитарный цистит, язва мочевого пузыря, а также лейкоплакия. Застой мочи создает условия для возникновения новообразований мочевого пузыря, чем объясняется более частое заболевание мужчин, чем женщин. В последние годы заслуживают особенного внимания исследования иммунных факторов в генезе рака этой локализации.

Радиоактивное облучение может быть одной из причин появления опухоли мочевого пузыря. Большое значение имеет полученная доза облучения, длительность контакта с радиоктивными веществами.

Установлена семейная склонность к развитию заболевания.

Питьевая вода: риск заболеть раком мочевого пузыря в случае употребления хлорируемой воды возрастает в 1,8 раза. Доказана роль эндогенных факторов, которые приводят к изменениям в уротелии - нарушение обмена триптофана в организме.

Ативно изучается роль вирусов папилломы человека в развитии рака мочевого пузыря.

К фоновым состояниям, которые содействуют развитию рака мочевого пузыря, следует относить хронический непролиферативный цистит, разные формы пролиферативного (гиперплазия переходного эпителия, гнезда Бруна, кистозно-железистый, папиллярный цистит) и плоскоклеточную метаплазию переходного эпителия (без ороговения, с ороговением, с папилломатозом), к факультативному предраку - те же заболевания, но с зонами дисплазии I и II степени и лейкоплакию. К облигатному предраку относят переходноклеточную папиллому, экзофитную и эндофитную (инвертированную). К последней группе предрака необходимо отнести также доброкачественные патологические состояния эпителия такие, как эндометриоз и аденома.

Рак мочевого пузыря - патоморфология.
Среди опухолей эпителиального происхождения различают доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным новообразованиям относят аденому и папиллому... >>>

Рак мочевого пузыря - клиническая картина.
Она зависит от характера опухоли, ее расположения, распространенности, направления роста и наличия вторичных осложнений. Первым и наиболее частым признаком, заставляющим больного обратиться к врачу, является гематурия, которая встречается у 90% больных... >>>

Рак мочевого пузыря - диагностика.
Диагностика основывается на данных анамнеза, ранних симптомах (бессимптомная гематурия, которая чаще проявляется в общем анализе мочи, императивные позывы к мочеиспусканию)... >>>

Рак мочевого пузыря - лечение.
Мультифокальность опухолевого поражения и многочисленные рецидивы рака мочевого пузыря и стадия опухолевого процесса определяют лечебную стратегию. Лечение в случае опухолей мочевого пузыря включает оперативные вмешательства, облучение, химиотерапию и их сочетание... >>>

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС