Онкология, раковая опухоль / Иммунотерапия

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИИ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Общие принципы лечения больных раком
• Хирургический метод лечения
• Лучевой метод лечения
• Химиотерапевтический метод лечения
• Гормонотерапия
• Иммунотерапия
• Гипертермия
• Симптоматическое лечение
• Реабилитации в онкологии

ИММУНОТЕРАПИЯ

Канцерогенез сопровождается недостаточностью клеточного иммунитета, который контролирует размножение нормальных клеток, распознает и элиминирует из организма атипичные клетки. Задачей иммунной системы является идентификация и своевременное разрушение злокачественных клеток. Иммунотерапия заключается в стимулировании и направлении факторов и механизмов неспецифической и специфической иммунной защиты организма против клеток злокачественных опухолей.

В онкологической практике используют такие основные виды иммунотерапии.

Активная специфическая иммунотерапия - используется действие специфических иммунных факторов и механизмов, направленных на антигены опухолевых клеток (иммунизация вакцинами из клеток разных опухолей).

Активная неспецифическая иммунотерапия - направлена на активацию факторов и механизмов неспецифической противоопухолевой защиты, на активацию общей реактивности (левамизол, интерферон, интерлейкин-2).

Пассивная иммунотерапия - введение в организм больного готовых антител с помощью использования сывороток от иммунизированных доноров или от больных с регрессией опухолей, моноклональные антитела и генноинженерные противоопухолевые вакцины. Моноклональные антитела - это антитела к специфическим антигенам опухолевых клеток. С помощью иммуногистохимических методов исследования в некоторых опухолевых клетках обнаруживают экспрессию рецепторов ростового фактора Her-2/neu (обнаруживается в клетках солидных опухолей), эпидермального фактора роста - EGF, сосудистого эндотелиального фактора роста - VEGF (принимает участие в развитии ангиогенеза опухолей), c-Kit (обнаруживается в клетках стромальных опухолей пищеварительного тракта) и тому подобное. В таких случаях применение антител при условии экспрессии факторов приводит к связыванию моноклональных антител с антигенами и инициации процесса апоптоза в опухолевых клетках. В настоящее время известны такие препараты моноклональных антител, как герцептин (анти-Нег~2), авастин (анти-VEGF), цетуксимаб (анти-EGF), гливек (анти-c-Kit). Однако другие исследования доказывают, что в случае использования моноклональных антител в специальном лечении злокачественных опухолей повышается эффективность химиотерапевтического лечения. Также при нечувствительных к проведенному специальному лечению и метастатических опухолях обнаружен позитивный результат на фоне применения монотерапии моноклональными антителами, что подтверждает перспективность их изучения и применения в лечении онкологических заболеваний, особенно при наличии желудочно-кишечных стромальных опухолей (GIST).

Адаптивная иммунотерапия - предусматривает введение больному иммунокомпетентных клеток, их предшественников и перенесения разной иммунологической информации (Т-лимфоциты, пересадка костного мозга, лимфокин и монокины, LAK-клетки - лимфокин активированные киллеры).

Непрямая, деблокирующая, элиминационная иммунотерапия - существенность этого метода заключается в обезвреживании веществ, которые подавляют нормальную реакцию клеточных и гуморальных факторов иммунитета и благодаря этому блокируют иммунный ответ организма. С этой целью используют метод плазмафереза, сыворотки против Т-супрессоров, облучение опухоли в определенные сроки, экстракт плаценты, иммунизацию эмбриональными тканями.

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС