Онкология, раковая опухоль / Реабилитация больных с саркомами мягких тканей

ОНКОЛОГИЯ, РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ

Конспект по книги «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина

• Опухоли мягких тканей
• Формы сарком мягких тканей
• Клиника сарком мягких тканей
• Диагностика сарком мягких тканей
• Хирургическое лечение сарком мягких тканей
• Химиотерапия сарком мягких тканей
• Лучевая терапия сарком мягких тканей
• Лечение рецидивов и метастазов сарком мягких тканей
• Реабилитация больных с саркомами мягких тканей

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С САРКОМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Реабилитация являет собой сложный процесс, который начинается с начала лечения и продолжается на протяжении всего последующего лечения больного. Она нуждается в объединенных усилиях онкологов и специалистов лечебной физкультуры, медицинской реабилитации. У больных после органосохраняющих операций с комбинированным и комплексным лечением реабилитация направлена на сохранение объема движений, профилактику лимфостаза, уменьшения болевого синдрома, поддержку и возобновление физических сил. Больных информируют о безопасных границах движений и дают рекомендации относительно вспомогательных приспособлений, которые обеспечивают максимальную независимость от посторонней помощи. Для предотвращения контрактуры суставов в результате послеоперационной иммобилизации, а также послеоперационных и лучевых отеков тканей проводят лечебную физкультуру, массаж, электростимуляцию мышц и нервов.

Когда больному планируют резекцию грудной или брюшной стенки по поводу злокачественной опухоли, то для одномоментной реконструкции дефекта тканей используют мышечно-фасциальные и кожно-мышечные лоскуты или, нередко, синтетические протезные материалы. В случае операций на голове и шее для пластики дефектов тканей используют кожно-мышечные лоскуты с грудино-ключично-сосцевидной мышцы, большой грудной мышцы, трапециевидной мышцы. В отдельных случаях возникает необходимость в применении внешних косметических протезов с пластических материалов и адаптационных устройств, которые используют для возобновления потерянного объема тканей.

Больным, которые перенесли ампутацию, после обследования подбирают соответствующую модель функционального протеза; такие больные получают советы относительно вспомогательных механизмов для его функционирования.

Таким образом, во время выбора лечебной стратегии следует учитывать такие моменты: объем оперативного вмешательства и возможное течение послеоперационного периода, возраст больного, а также его жизненные планы, доступность реабилитационных услуг.

Послеоперационное наблюдение. Больные, которые перенесли радикальное комбинированное и комплексное лечение по поводу сарком мягких тканей, подлежат диспансерному наблюдению, особенно на протяжении первых 5 лет. В первые 2 года больных осматривают каждые 3 мес, а затем - каждые 6 мес. Во время каждого посещения проводят клиническое обследование, изучение анализов крови, рентгенографию легких и эхографию послеоперационного рубца.

РЕКОМЕНДУЕМ

ПОЧЕМУ?

ИНФОРМАЦИЯ О НАС